（热点）又一批降价药惠及百姓

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第二批大量采购的药品进入医院，其中包括一批大剂量的慢性病常用药品

又一批降价药品使人民受益

今年1月，国家组织的第二批药品集中采购初见成效，成功采购32个品种，药品价格大幅下调。从4月份开始，筛选成功的结果已经登陆全国各地，这些药物正在进入医院，患者可以陆续买到这些大幅降价的药物。

患者的负担显著减轻

一些慢性病患者常用的大剂量药物大幅降价，面向群众的各种常规药物价格回升，惠及广泛人群。

李先生，山东省济南市居民，乙肝患者。4月15日在济南市中心医院购买了治疗乙型肝炎的阿德福韦酯片，发现一盒药只需要27元，以前是204.46元，每盒不到170元，每个月可以节省411元。

同一天，一些糖尿病患者开了阿卡波糖片。一个进口原药才5.42元，比原价61.29元低了90%以上。按每月使用3盒计算，每月只需16元左右，比降价前多180元，每月节省167.6元。还有一种抗癌药物，金额1万元，已经降了9000元。因为绝对量高，所以吸引了人们的注意力。这种抗癌药是醋酸阿比林片。山东省原价净价12800元，降价后价格3828元，下降70.09%。

这些降价药品是国家组织集中采购的第二批精选药品。4月15日起，山东省实施选举结果，山东省所有公立医疗机构和军队医疗机构参加，鼓励社会定点医疗机构和定点零售药店自愿参加。与2018年山东省采购平台网上价格相比，这些精选药物平均降价幅度达到74.45%，最高降价幅度达到95.9%，明显减轻了患者负担。

从4月1日起，各省陆续出台文件，明确在4月底前落实评选结果，全国各地患者将逐步使用第二批集中采购药品。

首选选定的药物

患者仍可开非选择药物，但医保支付标准不高于选择药物的价格，意味着患者自付比例会增加。按照规定，入选的32种药物在进入医院后将优先考虑。优先选择药品，完成约定剂量，是有量集中采购的关键。

据济南市中心医院药剂科负责人介绍，入选药物进入医院后，将按规定完成约定剂量，同时进行培训，向医生和患者宣传政策，解读入选药物和仿制药的概念，进行一致性评价，让患者及时享受政策红利。

记者从山东省《关于实施国家组织第二批药品集中采购和使用的通知》中了解到，医疗机构不会一刀切地简单停止未选择的药品，以保证群众多样化的药品需求。但如果患者选择价格较高的同一个通用名，支付标准会逐步调整；对于一致性评价不合格的仿制药，支付标准不高于选定价格，这意味着患者的自付比例将增加。

在上海，为保证所选药品的优先使用，医疗机构可以在先采购所选品种的前提下继续采购非所选药品，但数量不得超过所选品种。同时，如果将与所选药品同名且价格较高的非所选药品认定为高价药品，患者使用高价药品的自付比例将分别提高10%和20%，或者提高配额自付标准。

事实上，国家机构集中采购的第二批32种药品并不是只有一次付款，而且每一种选择的药品都有一个以上的选择厂家，有的甚至通过一致性评价达到6个品种，有更多的厂家。这些药品市场竞争充分，质量有保证，能够满足群众的药品需求。

坚持质量第一的原则

以质量和疗效一致性评价为基础的集中采购，促使企业回归成本和质量竞争，有利于患者、医生、企业、医保基金等各方。

联合采购负责人强调，全国药品集中采购组织始终坚持质量优先的原则，多管齐下确保入选药品质量:一是严格质量入围；二是强化入选企业通过合同保证入选药品质量和供应的责任，明确违约的惩戒和处置机制；第三，药品监管部门加强了对选定药品的监督检查和产品的抽查，以确保降价不会降低质量。

试点办公室负责人表示，下一步将在完善4+7试点和扩大的基础上，借鉴第二批国家组织药品集中采购和使用的经验和做法，建立规范化、标准化的集中采购体系，将更多产品纳入集中采购。

目前，由于通过一致性评价的仿制药较少，国家机构集中采购的药品较少，非精选药品较多。按照规定，这些未选择的药物将实行梯度降价。从去年开始，很多地方对部分药品进行集中采购，越来越多的药品面临降价压力。

4月21日，三明联盟成功完成7种不一致评价药物的集中采购。与各参与城市在用仿制药购买价格相比，总体平均下降69.52%，单品种最大下降91.63%。根据约定的采购量，预计每年可节约药品费用1.24亿元。三明联盟采购由19个省市提前上报，6月1日确定中标落地时间。

据人民日报报道