（热点）今年沧州深化医改“路线图”确定

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●5家试点公立医院零费率
●建成69个国家医疗所，400个中医特色示范村诊所，26个中医特色示范区卫生服务站。

●鼓励医生多实习，推进分级诊疗体系建设

●采取多种形式促进药品分离。患者可以选择在医院门诊药房或零售药店凭处方购买药品

(记者曲鹏)近日，经市政府常务会议研究批准，《沧州市2016年深化医药卫生体制改革重点任务》(以下简称《工作任务》)出台，涉及全面深化公立医院综合改革、建立和完善分级诊疗体系、加强全民医保体系建设、完善医疗供给保障机制四个方面。

根据工作任务，市内五个试点城市的公立医院(中心医院、市人民医院、沧州中西医结合医院、市传染病医院、市妇幼保健院)将于11月30日前取消药品奖金(中药材除外)，实现零差销售。在保证公立医院健康运行、医疗保险基金负担得起、不增加群众负担的前提下，降低药品、仪器和耗材成本，严格控制不合理的检查和检验费用，提高体现医务人员技术服务价值的医疗服务价格。

在我市今年的医疗改革中，将建立和完善分级诊疗体系纳入重点领域，全面提高基层卫生服务能力。稳步推进城市家庭医生签约服务，鼓励家庭与一名家庭医生签约。到今年年底，试点城市家庭医生签约服务覆盖率将扩大到15%以上，重点人群签约服务覆盖率将达到30%以上。继续实施基层中医药服务能力提升工程，建设69个国家医药大厅、400个中医药特色示范村诊所和26个中医药特色示范区卫生服务站。全面提高县级医院综合能力，巩固和完善城乡医院支撑机制。鼓励城市二级以上医院医生到基层、偏远地区、医疗资源稀缺地区等需要的医疗康复机构执业，推进分级诊疗体系建设。合理提高基层医疗卫生机构慢性病医疗保险报销比例，及时调整基层医疗卫生机构服务价格并建立动态调整机制，及时对慢性病患者进行分流和治疗，促进慢性病患者向基层下沉，力争今年年底前实现高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达到30%以上。

《工作任务》提出进一步完善大病保险和医疗救助制度，实行城乡居民大病保险统一制度，逐步推进省级大病保险统筹。全面开展重疾医疗救助，完善一站式即时结算机制，提高资金使用效率，积极引导社会力量参与医疗救助。加大城乡贫困居民基本医疗保险和大病保险政策倾斜力度，保障贫困人口享受基本医疗卫生服务。大力发展与基本医疗保险有机挂钩的商业健康保险，鼓励商业保险机构开发健康管理、长期护理保险、儿童保险、养老服务等商业健康保险产品，加快发展医疗责任保险和医疗事故保险。

针对医院药品一体化、价格垄断等个别现象，工作任务进一步细化和完善药品供应保障体系。实行两票制(生产企业向流通企业开具发票，流通企业向医疗机构开具发票)，鼓励医院和药品生产企业直接结算药品货款，药品生产企业和配送企业结算配送成本，减少中间环节，减少虚高价格。加强药品价格监管，加快建立药品价格重点监控体系，依法查处价格欺诈、价格串通和垄断行为，切实维护药品市场价格秩序。采取多种形式促进药品分离，禁止医院限制处方流出，患者可以选择在医院门诊药房或有处方的零售药店购买药品。

同时，《工作任务》明确规定了负责各项改革任务的部门，并对部分工作提出了时间和进度要求。建议进一步促进京津冀医疗卫生协调发展，完善医疗卫生综合监管体系，建设卫生人才队伍，均等化公共卫生服务，建设卫生信息化，促进新型医疗卫生产业发展和保障措施，推动全市深化医疗卫生体制改革取得新成效。(负责编辑:渤海)