（本地）挽救生命的“特种兵”

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沧州中心医院支持市人民医院医疗队纪实

本报记者通讯员王陈报道

有一种战斗，开始于没有硝烟的战场；有一种英雄，在逆风前行的过程中默默付出；有一种伟大的爱情，在生死关头绽放。在抗击疫情的道路上，沧州中心医院组建医疗队支援市人民医院，用爱心点亮希望之光，震慑瘟疫。
当我听到命令时，我行动起来，去救死扶伤。时间回到了一个多月前。2月11日，沧州中心医院接到上级指示，集结精干力量组建医疗队支援沧州人民医院，负责新冠肺炎重症肺炎患者的救治工作。不到40分钟，来自急诊内科、重症医学科、脑科医院急诊科、心胸外科、呼吸重症医学科一、神经外科二科的22名医护人员当晚11点集合进驻沧州人民医院医学院。
医疗队由市中心医院急诊科主任李勇带领。这是一位抗击非典的老兵。新冠肺炎肺炎来袭时，他是第一个递交战争申请的人，也是第一个按下红色手印的人，表明他将不计报酬、不计生死地参与疫情救治。作为沧州抗击新冠肺炎肺炎专家组成员，李咏一直奋战在抗击疫情的第一线，河间、南皮、西安、任丘、市区的定点医院、诊室、病床都是他的战场。
像李勇一样，在发布集合令的时候，很多人都在疫情防控第一线忙碌着:重症医学科副主任惠智，从传染科隔离病房搬到观察病房，紧急充实支援市人民医院医疗队。自从疫情开始，他就没有回家过。急诊内科的李石磊在值班时接到了命令。我们带着保护身后城市的使命而来。这是医生的最高荣誉！这是李石磊的内心独白，也是所有医疗团队成员的心声。
这是一支优秀的队伍。在医疗小组中，副主任医师王波是组长。慧智、崔杰、金、、纪为高级主治医师、副主任医师。多次参与突发公共卫生事件和危重病人抢救，均有丰富的危重治疗经验和技术；护理团队中，杜宇森主管护士为组长，胡、肖华、、、柴宏伟、何颖、、牛静、傅蓉、桑等为护理团队成员，均为优秀护士，工作经验丰富，在各个科室责任重大。
到达市人民医院医学院区域后，中心医院医疗队根据上级指示，立即接管了两名危重病人的管理工作。仔细评估两名危重患者的情况后，发现这两名患者情况非常危急，由于新型冠状病毒，肺功能严重受损。在呼吸机辅助通气的情况下，患者仍有严重的呼吸衰竭，治疗任务十分艰巨。【/br/】【/h/】根据每位患者的具体情况，团队经过认真研究讨论，细化治疗方案，直面死亡，抢夺生命。低氧血症患者郭某，通过精确的机械通气策略和综合治疗方案，病情明显好转，但患者突然出现严重心力衰竭，继而出现肾功能衰竭的体征。心、肺、肾和循环衰竭合并在一起，病人处于危险之中。作为专家组成员，李勇的职责是在外围指挥患者的治疗，但看到患者病情如此危急，他主动请缨，穿上防护服，经批准后深入一线，来到床边为患者治疗。他说:我只能在床边掌握第一手资料，病人需要我。
医疗小组进行了床边超声和picco血流动力学监测。经过仔细检查和综合分析，李勇带领大家采取了与原治疗方案相悖的液体复苏等集束治疗，使患者再次从危险转向安全。
Top技术的表现优于Death
有一名患者持续低氧血症，在反复调整呼吸机通气策略后，患者的肺部状况没有明显改善。李勇认为患者的肺功能已经衰竭到了最糟糕的程度。如果继续下去，患者将面临肺功能的崩溃，其他器官和组织将因缺氧而继续衰竭。
生命比泰山重要！市中心医院医疗队和省专家组商量后，果断决定:去ecmo！病人可能对生活有希望。

Ecmo是重症监护室的床边体外循环技术。其原理是将体内静脉血导出体外，经专门的人工心肺旁路氧合，再注入患者的动脉或静脉系统，起到心肺替代的作用，维持人体器官组织的氧合血供应。也叫幻肺。它是目前世界上最先进的生命支持技术之一，代表了医院乃至一个地区的危重病急救水平。之前急诊科多次安排骨干人员外出学习这项技术。同时在沧州部署了第一台ecmo机，成立了ecmo救援队，有实力开展这项技术。
所以，沧州最早用ecmo治疗新冠肺炎肺炎患者。中心医院急诊科ecmo小组成员王波、崔杰、焦如东、杜宇森带着设备赶往市人民医院。这种技术本身需要精确的穿刺和置管，对手的敏感度极高。但是每个治疗小组都必须戴三层手套，外加护目镜、面罩和厚厚的防护服，使得操作非常繁琐和困难。但在省级专家的精心准备、冷静应对和熟练操作的指导下，医疗团队成员以过硬的技术和基本功确保了ecmo置管手术的成功。
在顶尖医疗设备和技术的支持下，在全体医护人员的共同努力和精心治疗下，两名危重患者的病情逐步好转。

逆行有很多困难

疫情下的重症监护室一切都不一样了。
因为没有其他工人，所以污染清洁区的垃圾、环卫、消毒工作都是自己做的。急诊护士肖华和徐莉扛着喷雾器，负责整个病房的消毒。神经内科的护士牛静和呼吸内科的护士桑把队员脱下的防护服、防护靴、护手服都小心翼翼地打包好，贴上了痕迹。
对于医生来说，平时简单的体检穿防护服并不容易。他们的头上戴着帽子，耳朵不能戴听诊器，所以听诊不能完成。不过，这是考验医生的时候了。他们需要依靠经验知识、灵活掌握等辅助指标进行综合判断。为了了解患者肺部病变的具体情况，需要进行c t检查，平时简单易行。现在需要提前安排好路线，准备好药物和设备，保证患者的安全，避免病毒的传播。在检查过程中，金医生和医生因为没有家属陪同，一直陪伴在病人身边。每次金抢救病人，护送病人去做ct检查时，他都密切注视着病人。每次拍照都只能留下大家的背影，所以被称为最美的背影。
进入病房的每一分钟，医护人员都是高负荷的。危重病人病情变化很快，他们时刻监控着病人的血氧和呼吸，因为下一秒可能是极其艰难的抢救。来自脑科学院急诊重症监护室的纪医生是医疗小组中唯一的女性。她负责仔细观察每个患者的各项指标，不遗漏任何微小的变化，为专家组制定治疗方案提供准确的数据。
重症监护室的危重病人都进行了插管和呼吸机通气。气道是开放的，会喷出很多含有病毒的气体。医生和护士比普通病房更容易被感染。急诊科崔杰医生在放入e c mo管更换敷料时，每次手套被病人血液污染，每次做支气管镜检查，病人呼出的气体都会出来，一次又一次地暴露在危险中。每次给病人取咽拭子其实是最危险的。需要断开患者的呼吸机，大量的飞沫会喷出来，容易被感染。神经内科护士傅蓉说，医护人员需要穿好几层防护服，戴护目镜和口罩，容易呼吸不畅，缺氧。
为了不浪费一次性防护服，上班前两小时不吃不喝。穿着多层防护服，出汗、口渴、饥饿，有时是我们必须克服的困难。急诊内科的胡说。
困难不仅限于这些。因为穿了厚厚的防护服和注射针头，这些过去常见的操作，现在经常因为护目镜而雾蒙蒙的，戴多层手套感觉不好。这已经成为一件困难的事情；病人翻身趴着就更难了。一个危重病人携带十几条管道，特别难出现，尤其是女护士。
病房的工作紧张而繁重。这种紧张的环境让重症监护室的护士柴宏伟睡不着觉，头疼得厉害。然而为了保持最佳的工作状态，她选择了吃药而不是退缩。每次上班前都会吃脑宁片，因为我知道如果自己状态不好，就不能很好的完成工作，会拖累战友，甚至影响患者的治疗。
虽然每个人都在超负荷工作，但是刷衣服的时候经常被汗水浸湿，脸上也有面膜疤痕，但是病人的好转才是我们前进的最大动力。脑科医院急诊科的何颖说。
这是我们的责任，也是我们的战场。中央医院心胸外科护士安松表达了医疗团队成员的愿望。回顾他们进入重症监护室的日子，他们穿着防护服，戴着鼻压疮、面部疤痕等荣誉勋章，一步一步向前走，书写着新时代白衣天使的责任与担当。他们说，在未来，他们将为每一位患者带来最专业、最及时、最温暖的医疗护理。