（本地）“生死时速”7小时 创造医学奇迹——再访河北医大二院医护抢救群体

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2019年11月5日凌晨，河北医科大学第二医院医务人员在抢救一名羊水栓塞致死的妇女。照片由河北医科大学第二医院提供

近日，河北医科大学第二医院医疗救援小组一起工作7小时，成功抢救出一例致命的羊水栓塞，在社会上引起强烈反响。

有网友赞此:妙手救人，分秒为乐，杏林春暖；白定人心，危急之时，有救，橘得好。近日，该群体被评选为2019河北好人年人物。

这是一个什么样的团队？面对危重病人，如何团结协作，及时科学抢救？近日，记者再次走进河北医科大学第二医院东校区，对参与救援的医护人员进行了深入采访。

对治疗能力的重大考验

产后四十二天，她来到河北医科大学第二医院东校区检查。产妇张女士才从生死劫中恢复过来，身体检查指标正常，精神状态很好。

虽然每天都要处理各种疑难危重病例，但河北医科大学第二医院产科主任蒋玉萍还是觉得很深刻:这是最惊心动魄的一次，是对我们治疗能力的一次巨大考验。

2019年11月5日凌晨2点，即将分娩的张女士进入产房。3点35分产房传来好消息:顺利产下女婴，胎盘娩出，产程进展顺利。

但是，就在医护人员为小生命的诞生而高兴的时候，3点50分左右突然袭来一场风暴，母亲脸色苍白，无动于衷，坐立不安。

值班产科医生刘谦和其他医务人员立即对产妇进行了检查，发现产妇子宫收缩不好。同时伴随着血氧饱和度和血压的突然下降，子宫迅速塌陷，宫腔内大量非凝血性物质涌了出来。

凭借丰富的经验，刘谦很快排除了软产道损伤。我的第一反应是遇到最可怕的产后并发症羊水栓塞。

羊水栓塞，又称产科死亡，其特点是发病迅速、病情危险、不可预测、死亡率高。

情况危急！值班接生婆、曹、护士高晓楠对产妇进行对症处理，紧急通知江玉萍、护士长董素霞，并及时启动产科危重病应急预案。

集结号响起，战斗即将开始

江玉萍和董素霞被电话吵醒，立即赶往医院；值班麻醉师孟接到电话，立即把它放在抢救箱里，跑到产房；妇科医生、护士孟凡修、血管外科医生孙欢欢、急诊icu医生马玉腾、手术室周、孙旺、褚佩云、田、输血科、相关科室的医务人员都以最快的速度赶来。

随后，产科医生董爱华、麻醉师张山、内科医生张志强、孟、孟立强也积极参与抢救。

事后，张山总结了五项及时的抢救措施:及时发现羊水栓塞，及时将产妇从产房转移到手术室治疗，及时气管插管供氧和二氧化碳排出，动脉穿刺监测有创血压和血气分析，中心静脉穿刺输血输血，及时实施血管栓塞阻断子宫供血，及时供应大量血液制品。

如果没有人及时赶来，救援结果会大打折扣。张山说。

团结合作的医学奇迹

虽然一个多月过去了，但每一个参与救援的医护人员仍然记得当时的情景。

没有团队的团结合作，我们不可能创造出这个医学奇迹。蒋玉萍说，光靠产科是无法完成抢救的，缺了哪个科室，哪个环节，后果不堪设想。

在江玉萍看来，产科是一个很大的内科。孕妇在孕期可能会有各种疾病，分娩时可能会出现各种产后并发症，其中最严重的是羊水栓塞。河北医科大学第二医院综合治疗能力强，接受治疗的孕妇多为危重患者。姜玉平告诉记者，在紧急情况下，不仅需要产科医生能够治疗，还需要其他相关部门的支持。

为此，河北医科大学第二医院东校区成立了产科危重病急救小组。该小组由麻醉科、急诊icu、心内科、呼吸内科、神经内科、神经外科、妇科、输血科、手术室的主任或护士长组成，制定了各种急救程序和预案，建立了多学科危重病诊疗机制。

来自7个科室的20多名医务人员参加了救援。救援计划一启动，相关部门的医务人员就开始团结协作，展开了一场生命与时间的赛跑

产科医生给产妇宫腔填塞后，仍有活动性血块涌出，血压心率不理想。看到产妇休克，赶来的麻醉师立即给她做了呼吸循环支持，暂时稳定了产妇生命体征，为抢救争取了时间。

专家组经过慎重讨论，决定立即将产妇从产房送到手术室进行手术。手术室里产妇意识模糊，手测血压只有60/30mmhg，但心率高达200次/min。麻醉医师立即进行气管插管、中心静脉穿刺和有创动脉血压监测。

为了改善血液循环和凝血功能，大量进口血液制品，但产妇出血情况仍然没有改善。专家组再次决定对产妇进行双侧髂内动脉栓塞血管手术。手术后，产科医生继续为产妇按摩子宫。输血后，继续输入血液制品

除了各个科室医生的配合外，护理人员一直严格执行医嘱，送来样品和各种血液制品。药品主管医务人员积极协调各种抢救药品和抢救物品，输血科医务人员紧急协调调度所需血液制品，全力为抢救提供各种保障。

救援持续到11点，7个小时后。

学历高、技术好的团队

抢救是医院的常态，特别是有实力的综合医院。

而我们每次组建临时团队，无论人事怎么变动，都是一下子来的团队，来了就能打，打了就能赢。江玉萍很骄傲。

这是什么救援队伍？

江玉萍，硕士生导师，从事产科工作近30年；张山，硕士导师，有30多年麻醉学经验，其他参与抢救的医生也有硕士以上学历。河北医科大学第二医院相关负责人介绍，他们不仅学历高，技术水平高，而且对患者有责任感和奉献精神

产科主任蒋玉萍总是第一时间耐心地回答病人的问题。为了了解和掌握最新的妇产科诊疗技术，她在手机上下载并安装了10多个医学知识应用程序，不管她有多忙或多累，她每天都要抽空来学习。

产科医生董爱华，总是无微不至的照顾病人。有一次，董爱华在外院给一个大出血的女人按摩子宫时，那女人的稀便控制不住地跳了出来，溅了董爱华一身。她没有任何不快，及时清理干净，然后投入救援。

产科医生刘谦在经历了7个小时的生死抢救后，不间断地进行了另一次手术，忙碌了30个小时。

麻醉科张山主任，去任何需要的科室，从不犹豫，总是第一时间到。

因为我心里有病人，所以我们团队在面对危险时不会害怕危险，会及时做出反应。河北医科大学第二医院相关负责人表示。

记者在采访中了解到，抢救结束后不久，产科接收了两名从外院转来的产后出血患者，也正是通过多个科室的团结协作，患者才从危险走向安全。(记者张)