【时讯】精神病到底能否手术治疗惹争议

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【南京日报】精神病患者如果做手术，能和正常人一样恢复吗？ 开颅戒毒手术因为有可能对患者造成其他生理伤害而停止，治疗精神病之类的手术已经成熟了吗？ 会对患者造成其他生理伤害吗？ 本报相继有关于“武疯人”的手术报道后，多个网民打来电话，提出了这些疑问。 为此，记者采访了相关专家。

少年“武疯子”，手术后“有点呆”

孙辉(化名)，住南京六合，19岁，患精神病多年，经常伤人，今年7月接受了精神病手术治疗。 考虑到孙辉的保护，其家人昨天没有直接采访记者。 但是他的亲戚向记者介绍了孙辉手术前后的一些情况。

她说孙辉小时候，家人觉得他不太正常，脾气不对劲，特别是16岁左右，经常无缘无故打人，被医院诊断为精神病。 今年，孩子做完手术后，最明显的是“不再插手”，也听说过，安慰家人。 但是孙辉喜欢问其他一些症状和手术前没有太大变化，与年龄不相称的幼稚问题，经常发呆，感觉“有点模糊”。

记者昨天见到10天前做完手术的王董前(化名)时正在睡觉。 那位父母告诉记者，手术后，儿子大部分时间都在睡觉，比以前更“安静”了。 他以前总是吵吵嚷嚷地抽烟，不喝就加拳。 但是现在，如果说“不要在医院抽烟”，他就不吵闹了。 另外，从前一年开始就不想洗澡的他，昨天醒来的时候竟然要求自己洗澡。

王炜前的母亲说，现在儿子看起来恢复了，但手术前的医生也对他们说，手术对儿子的智力和其他生理功能影响不大，但他们心里有点担心。

专家:长期疗效需要考察

据悉，今年5月下旬以来，我市某医院为200多名精神病患者实施了手术。 长时间的效果还不清楚，但从现在这些手术患者的访问来看，短期疗效还不错。

据某医院神经外科主任介绍，本院自开展该手术以来，多个患者、家属打电话要求手术，症状稍轻的患者也要求手术，很多人误认为如果是精神病患者就能进行该手术，只要完成手术就正常

业内人士表示，手术治疗精神病和手术戒毒的原理相似。 目前认为精神疾病的发病机制是因为脑内边缘系统的部分神经核递质过多，扰乱了大脑整体功能。 手术治疗精神疾病，主要是破坏边缘系统部分病变的神经核团的一部分，现在的手术技术可以正确定位手术中受损的部分，手术后改善精神患者的冲动行为，但其思考方法没有改善作用。 专家说，该手术对患者要求极为严格，手术前医生对患者进行严格的检查，明确病情适合手术者，在家属知情同意的基础上进行手术治疗。 预定手术的精神病患者必须首先在正规医院进行严格的检查，得到专家的确诊后考虑手术。 一般来说，适合手术治疗的精神病患者，重复正规治疗2年以上的效果还不理想，服药量多，副作用大或拒绝服药，病情以精神分裂症、躁郁症最重要。

另外，专家指出，手术必须由精神科医生和神经科医生合作。 另外，这个手术不适合气质性精神疾病或本身有严重身体疾病的患者。

手术治疗精神疾病，南京停了医院

20世纪80年代，南京脑科医院进行手术治疗精神疾病，后来由于疗效不理想等原因，20世纪90年代“中止”了这个手术。

昨天，本院精神专科医生刘三源在1983年，他们和安徽某医院在全国首先开展了这样的手术，在此后的5、6年内，他们为200多名患者进行了手术，在之后的5~10年里，追踪发现了这些患者，全部在这 因此，本院认为手术对精神疾病的长期疗效不理想，因为本院也不打算暂时恢复这项医疗服务。

专家:精神病的手术治疗要慎重

专家们说精神病手术和治疗手术戒毒是同样的原理，但记者昨天从很多人那里知道，现在卫生部门没有停止前者。 专家警告说手术有利有弊，应该经常权衡。

南京脑科医院刘三源说，医院停止手术治疗精神疾病并不完全否定这项手术。 他认为这个手术对一些精神病患者来说好处大于缺点。 例如，经常出现伤害人、自伤等过激行为，无法用药物治疗的精神病患者等。 实施手术可能会影响这些患者的其他生理功能，但可以使这些患者的行为安全。

南京军区总医院神经内科主任刘新峰表示，随着科学技术的迅速发展，近年来手术中使用的ct、核磁共振等设备不断更新，手术精度大幅提高，但手术的基本原理没有改变。 这个手术的损伤第一是脑内边缘系统的一些神经核团，但目前边缘系统的功能还没有完全阐明，大脑的多个潜在功能还没有确定，有些精神疾病还没有检测出病因。 大脑机制是整体，精神外科手术不能只涉及部分功能，不影响整个功能。 另外，因为手术损伤的神经核团不能再生，所以进行这样的手术应该谨慎。 实习生记者李灿群