（本地）长城观点：鼓励医生急救应成为社会共识

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3月17日，贵阳至北海的d3563次列车上，一名乘客突然患病。在紧急情况下，火车上的女医生陈瑞及时伸出了援助之手。然而，列车工作人员随后要求陈瑞医生出示医生证明并写一份情况陈述，这在事件发酵后在网上引起了很多讨论。

在讨论中，最大的顾虑是，好人很难做到。即使是医生急救，也要向相关部门和人员取证，整个治疗过程都在医生不知情的情况下记录下来，对医生既不尊重，又不信任。这样一来，在公共场所对病人和伤员的急救就会受到阻碍，人际关系紧张、MoMo和缺乏爱心也会更容易造成。

面对激烈的讨论，一天后，南宁客运段就此事发表道歉，称出示医生资格证不是规定程序，保留联系方式和现场治疗的意图主要是为了方便乘客在医院得到更好的治疗。只是列车工作人员没有做好沟通和解释，造成了误会。

尽管如此，医生在火车上救人造成的心结并没有得到解决。其实这是一个要不要负责，谁该负责的问题。万一治疗过程中出现问题或者医生失误，是否需要负责？

陈瑞博士对南宁客运段道歉声明的回应就体现了这一点:态度好，流程好，完全没有问题。我唯一怀疑的是，它给了你一个获取证据的途径，然后你可以保护自己，那么谁来保护我们呢？你取证后，我处理不当怎么办？但是也涉及到一个问题，那就是不是我练的地方，那种病不是我练的范围，那我该怎么办？我去看病之前连协议都签了，免责了吗？

陈瑞，广西科技大学第一附属医院耳鼻喉科主治医师，正在工作。

陈瑞博士问了一个好问题。她提出的问题，不仅仅是针对所有医生，也是针对所有溺死并帮助他们的人。其实这个问题早就没有法律伦理问题了，而且极其简单。无论是医生还是普通人，在紧急情况下伸出援手治疗和帮助伤者和急诊患者，即使失败或造成后果，也不承担责任。

原卫生部《医师执业注册执业范围暂行规定》规定，对患者实施急救医疗的医师，不属于超范围执业，即医师不得因超范围执业而受到处罚。而且，已在全国实施的修订后的《民法通则》增加了《好人法》，即第184条规定，救助人因自愿紧急救助受到损害的，救助人不承担民事责任。

此外，中国的城市也颁布实施了《好人法》。2016年11月，《上海市紧急医疗服务条例》正式实施，被视为全国率先提出《社会急救豁免好人法》，明确规定紧急现场救援行为受法律保护，给患者造成损害的不承担法律责任。2018年10月1日，《深圳经济特区医疗急救条例》正式实施。根据规定，现场救护人员对伤病员的善意无偿急救受法律保护，对被救护者造成民事损害的，可以免除其责任。

紧急情况下救助他人错误并造成后果的法律理论和伦理起源于欧美的见义勇为法，是指陌生人在对伤者进行紧急医疗救助时所犯的错误，一般给予责任的免除，对造成的伤害不需要承担法律责任。

但是，有几个前提条件。第一，必须在紧急情况现场；第二，这种援助是免费的；第三，没有病前或受伤前提供护理的关系(如父母与子女的关系或医生与病人的关系)。只有在患病或受伤前存在相互责任关系的情况下，例如父母与子女、医生与病人、陌生人对患病或受伤负有责任时，才要求其对受伤的病人进行抢救并承担责任，而陌生人(包括之前未与病人形成医疗关系的医生和护士)则没有抢救的责任，不能要求其进行抢救。

但如果是陌生人出于善意和善意救助伤病员，是爱的表现，即使有后果，也不应该追究救助人的法律责任。而且这种责任关系也应该体现在急救前没有与伤病员形成医患关系的医生和护士身上。对待突发的病人和伤害，当然是善良和义务的体现，即使发生意外，他们也不应该负责。

更何况在紧急情况下，没有专业技能的人也不会急着去帮助别人。这时，他们应该鼓励别人，无论是医生，还是有一点专业知识的人，甚至是没有专业知识的普通人，去帮助病人。当然，用手帮助人的做法是不一样的。医生可以用专业的技术进行急救，普通人可以帮助病人躺得更舒服或者避雨防晒。

当然，在火车上抢救病人，涉及到承运人(火车和铁路局)、医生和病人之间的关系。d3563列车工作人员要求陈瑞医生出示医生证明，写下治疗情况，有主观的，也有客观的，以免除自己的责任。事实上，即使允许医生这样做，在出现问题的情况下，承运人也不能推卸其应有的责任，因为三者之间的关系是，承运人委托医生(受托人)对患者进行治疗，根据法律关系，受托人以委托人名义进行民事行为所产生的法律后果应由委托人承担。因此，无论是陈瑞医生还是其他许多和陈瑞医生有着相同经历的医生，都有必要在未来的火车上救人。即使有问题，承运人也要负责。

但是，这并不意味着承运人对列车上乘客的问题负有全部责任，而是应该分为不同的情况。旅客因自身健康原因死亡或者受伤的，承运人可以免除责任。

所以医生等有专业知识的人在火车或其他公共场所救人时，当然没有义务出示自己的医生卡，但也要留下自己的身份证或通讯方式(电话、地址等)。)和车票信息。一是便于医院后续治疗获取信息，有助于更好的治疗；第二，列车应通知救援人员所在单位，并要求对救援人员给予精神和物质奖励。(张天侃)