（本地）热点聚焦：河北深化医疗改革，推进健康中国战略

本篇文章6060字，读完约15分钟

近日，由河北互联网信息办主办、河北新闻网承办的第43期“聚焦热点”系列网络采访视频栏目正式上线。邯郸市第一医院党委书记、院长刘吉祥，河北省眼科医院党委书记、院长张明联应邀来到直播室，就深化医药卫生改革、推进健康中国战略等议题进行了座谈。

记者:刘主席，作为党的十九大代表，你是如何宣传党的十九大精神的？回应是什么？

刘吉祥:作为一名党代表，首先你要学会理解中国共产党第十九次全国代表大会的报告。中国共产党第十九次全国代表大会的报告非常丰富和深刻。我用自己的理解总结了五个一，三个一，四个一，让大家很容易记住和掌握。

五个一中的第一个是主题:不要忘记自己的首创精神，牢记使命，高举中国特色社会主义伟大旗帜，夺取中国特色社会主义在新时代的伟大胜利，为实现中华民族伟大复兴的中国梦而不懈努力。第二个是提纲，即将习近平新时期的中国特色社会主义写入党章，作为中国共产党、中华民族和中国社会主义事业的长期指导思想。这可以用三句话来概括。第一句话是马克思主义在中国实践的最新成果。也是马克思主义中国化的最大成就，是未来中国马克思主义全球化的里程碑。第三个是灵魂。党中央凝聚全党智慧，以时代的气魄分析我国的主要矛盾。只有使主要矛盾符合时代和中国发展的要求，才能实现四大。第四，十九大报告为我们描绘了宏伟蓝图。十八大后，习主席提出了创新、绿色、开放、共享、协调五大发展理念，以及五位一体的总体布局、四大战略和百年两大目标，为我们描绘了宏伟蓝图。还有一个。十九大后，党中央明确提出，这也是习近平新时期中国特色社会主义的主要内涵，即总纲，即四个坚持。这是五个一，一个主题，一个大纲，一个灵魂，一个蓝图，一个战略。

此外，每个党员都要牢固树立四种意识，即政治意识、大局意识、核心意识和从众意识，坚定不移地坚持四个自信。每个党员只有牢固树立四种意识，坚定坚持四种自信，才能完成伟大的斗争、伟大的工程、伟大的事业和伟大的梦想。

这是我对十九大报告的简要总结。从十九大号召到现在，我在30多个单位布道。在新的时代，每一次宣讲都要用习近平的中国特色社会主义武装每一个单位的每一个员工。我的想法是传递正能量，宣讲十九大精神，贯彻落实十九大精神，然后到每个单位，通过十九大的宣讲让每个单位更加团结，加强管理，让每一个员工都表现出奉献精神，让每一个岗位都有辉煌的业绩。这样，每一个党员，每一个职工就能齐心协力，真正完成十九大布置的伟大事业。

记者:张主席，你也是十九大的代表。你们是怎么宣扬十九大精神的？

张明联:党的十九大闭幕后，我先后在成都中医药大学、莘县第二人民医院、省科协、省地矿局、省计委，以及我们市工委、CPPCC、市科协、市审计局和包括龙兴集团、兰池集团在内的民营企业、医院、学校等单位讲学，共计30余场。

我们不仅要向每一个党员干部宣讲，更要向每一个员工传达十九大精神，让每一个员工都能进入大脑，进入内心，深入灵魂，用实际行动贯彻落实党的十九大精神。所以，每当我到处传教，我都会根据其行业的不同特点去传教。比如公安系统，我们着重讲法治；教育体制，如何振兴教育，打造我们的教育强国；在我们的卫生系统中，我们注重如何实施卫生战略，以确保每个学习者都能准确、全面地掌握学习中国共产党第十九次全国代表大会精神的内容、实质和关键问题，充分发挥自己的能力，尽职尽责地履行党代表的职责。

记者:中国共产党第十九次全国代表大会的报告中，提出要彻底废除以药养医，完善药品供应保障体系。这对推动医疗改革，促进健康中国有什么作用？邯郸市第一医院在废除用药养医方面做了哪些严格的规定？

刘吉祥:中国的医疗改革由政府主导，三位医生联动，全民参与。在全国范围内有序稳步推进，取得了丰硕成果。关于公立医院的改革，我们的理解是，全部取消，也就是加药，只是一个切点，重点是一个目的，就是通过医改，全面提高各级医疗机构的综合服务能力，让患者在家享受。非常优质的医疗服务；还有两个重点，一是建立绩效体系，充分调动医务人员的积极性，二是做好分级诊疗，完善我国医疗制度；另外还有三个变化，第一个是医院从规模发展到质量效益的转变，第二个是从粗放式管理到精细化信息化的转变，第三个是原有的医疗行为以疾病为中心，以药物治疗为主要手段，下一步转向以健康为中心，以服务和技术为主要手段，重点从治病转向防病。

医疗改革后，邯郸市作为全国医疗改革的试点城市，首先采取了许多措施。第一，以药品和耗材的比例作为管理的分界点，加强了收费控制，让人民群众享受取消药品和耗材奖金的待遇，直接让人民群众感觉花钱少，得到实惠。第二，医院大力开展新技术、新项目，让我们的危重病人得到非常好的治疗，取得非常好的效果，很多病人不允许去北京、天津等地就医。这样人们就能从医疗服务和医疗价格两个方面感受到获得医改的感觉。目前，医疗改革也取得了很好的效果。

记者:我们应该如何继承和发展中医？

张明联:习近平同志在十九大报告《实施健康中国战略》一章中提出，中西医并重，继承和发展中医药事业。作为一名从事中医临床工作30多年的医生，我对中华民族优秀文化的信心受到了极大的鼓舞、鼓舞和增强。

十八大以来，习近平总书记多次对中医药发展作出重要指示。国务院《中医药发展战略规划(2016-2030)》和《中华人民共和国中医药法》的颁布实施，标志着我国中医药发展上升为国家战略，中医药发展进入新时代。我省还颁布了《河北省中医药发展条例》，振兴和促进了河北省中医药事业

坚持中西医并重，继承和发展中医药事业，充分发挥中医药在建设小康社会和健康中国中的作用。中医必须发挥自己的作用，首先要自强、自信、自强，在为人民健康服务的基础上发展中医。通过防病治病的实践，可以弘扬中华优秀文化，把中医是打开中华民族宝库的钥匙这一精神付诸实践。

首先，要加强中医药人才建设，构建科学的中医药人才培养体系。目前，中医药的缺乏仍然是影响中医药发展的瓶颈。中医教育和人才培养有其自身的特殊性和自然规律。师资是中医人才培养和传承的关键。相关医学院校要适当引进优秀的中医临床人才，鼓励优秀教师在中医医疗科研机构一线积累临床经验，将教师教育的精髓融入到专科教育中，由老中医一个一个地引导学生，重文科、精医学理论、教经典、重实践。这是培养名中医的必由之路。同时，尽快构建学校教育、毕业后教育、继续教育三位一体的人才培养体系，重点培养中医临床人才，使名老中医、民间中医真正技能开放、法制化、规范化，培养一批临床名医，造就一批优秀学术带头人，造就一批优秀科研创新工作者，造就一批优秀中医管理者。

其次，要加强中医药的科学研究和创新，开发新的中药制剂。中医科研必须在中医理论指导下，在继承中医理论、方法和经验的基础上，充分吸收现代科研成果，加以完善和发展，建立真正独具特色的中医科研和评价体系，站在国际市场的高度，容易被患者接受，在中医理论指导下，以中医临床经验为线索，运用更多的现代科研技术，逐步改变单纯的汤剂和中药制剂，开发能适应现代市场需求的临床应用。

此外，要加强中医药特色重点专业建设。随着老龄化社会的到来，对医疗保健的需求日益增加。中医在治疗慢性病和老年病方面有非常明显的优势。利用这一优势，我省中医药管理局等相关部门应在相关医院加大眼病、脑病、儿科、康复保健、针灸推拿等中医特色重点专科建设，突出中医特色，完善中医综合治疗服务体系，转变服务模式，拓展服务领域。我们在做好基本医疗服务的同时，也积极开展特殊需求服务，满足不同层次人民群众对中医药服务的需求。

记者:邯郸市第一医院将如何推进医疗卫生服务体系建设，为群众提供全方位、全周期的卫生服务？

刘吉祥:中国共产党第十九次全国代表大会报告提出，要实施健康中国战略，必须完善国家卫生政策，为人民提供全方位、全周期的服务。根据十九大报告，我们学习罗湖模式。罗湖模式是三级医院和社区一体化的集团化管理。这样老人和孩子可以接种疫苗，由医保报销，大大降低了肺部感染的住院率；老人在家里有防止摔倒的措施，医疗保险也有报销。这样，老年人骨折住院率大幅下降，真正做到了百姓不生病，医保不多交，医院有了存款，实现了双赢。根据这种情况，我院做了很大的改变，第一是从单一医院管理向集团医院管理转变，第二是从管病人向管人转变。

我们的做法是，首先升级几千个项目，让一个医生连上一个国家级专家，一个科室连上一个国家级医院，让我们全面升级。二是2014年成立医疗组，覆盖邯郸21个县市，共52个二级单位，以互认成果、交流专家、共享资源为宗旨，将重疾患者留在邯郸。第三，我们做的是教师带教，重点是下沉优质资源，发挥三级医院的社会责任。此外，在卫生计生委的领导下，邯郸市已建成近2000个卫生所，邯郸市第一医院已建成100多个卫生所。这真的是让名医到民间，让专家到基层，让邯郸普通百姓享受到乡镇和社区入口处三级医院的优质资源。这样，人们真的可以去三级医院小病、大病、重疾，为人民提供全周期、全方位的医疗服务。

记者:河北眼科医院在完善基层医疗卫生服务体系方面有什么经验？下一步将如何继续？

张明联:十九大的成功召开，为我们未来的发展指明了新的方向。医疗卫生系统是建设健康中国的重要力量，必须全心全意为患者和人民健康服务。目前医疗服务有三个转变:第一个转变，从为病人服务到为人民服务，体现了我们党为人民谋幸福的初心。还有，要从关注疾病转向关注健康；要从以治病为主转变为以预防为主、防治结合，为实施健康中国战略做出更大贡献。

在今后的工作中，一定要积极快速地按照总书记报告的要求，坚定理想信念，坚持党的领导，明确目标，摆好位置，继续践行诚信创新、道德谦虚的医院培训，秉承治病救人、防盲除苦的宗旨，以引领中原的发展眼光， 国内一流，与国际市场接轨，全面把握当前医改中心工作，全面提升医院服务能力和管理水平。

我院将继续开展在河北做好事的大型免费门诊治疗服务活动——光明梦想里程和慈善活动，开展各种免费门诊宣传和健康教育活动，注重预防为主，防治结合，送医生、送药品、送知识到基层。继续大力开展贫困白内障患者康复工程、微笑列车唇腭裂修复工程等爱心救助工程，为贫困患者提供免费诊疗和手术。让更多的医改红利更好地服务基层，解决因病致贫、因病返贫问题，为我国医务人员全面实现小康社会做出积极贡献。

第二，要深入贯彻习近平总书记提出的健康中国战略。围绕国家部署，深化医药卫生体制改革，大力实施眼科专家联盟和医学会建设工程。我们成立了河北眼科医疗联盟，这是一个跨省市的联盟，包括山西和山东的一些基层医院。通过开展疑难疾病绿色转诊渠道、建立联盟内快速远程会诊、搭建医生学术交流平台、加强继续教育人才培养、对口支援专家和设备支持，实施分级诊疗，实现基层首诊，自上而下转诊，提高规范化诊疗水平，进一步加强基层医院对眼科的支持，全面提高基层眼科医生的诊疗技术能力和服务水平。同时，我院作为河北省唯一一家县级医院眼科团队升级培训项目的执行单位，继续举办眼科基础理论和技能培训。为基层医院培养眼科医生、护士、验光师，切实引导县级医院推动建立县-乡-村三级眼科防治体系，为县域人群提供良好的眼部健康服务，让基层90%的患者都能乐观向上地看病治病。

记者:河北眼科医院将采取哪些措施加强科研创新，帮助实施健康中国战略？

张明联:党的十九大报告指出，要加快建设创新型国家。目前，邢台正在进行一场解放思想、走新路、出成绩、守底线、创亮点的大讨论。河北眼科医院作为山西、河北、山东、河南的区域性眼科医疗中心，应大力开展科研创新，瞄准世界科技前沿，加强技术研究与临床研究的结合，在原有成果上引领重大突破。

在刚刚于11月10日举行的河北省首批百人外籍专家任命仪式上，波兰西里西亚大学眼科学院爱德华院士成功入选首批百人外籍专家，受到省委书记王东风、河北省省长许勤的接见并颁发证书，为我院开展国际合作奠定了良好基础。

今后，我院将继续依托博士后研究中心和河北省唯一的眼科重点实验室，以及河北眼科研究所、河北中医学院等科研教学机构，构建我院眼科大而强的发展格局，形成以眼科为重点、以口腔耳鼻喉科为特色的技术人才和学科优势，呈现名科、名医、有专长医生的良好发展态势。

今后要以党的十九大精神引领航向，熬夜工作，激情工作，挽起袖子努力工作，在眼科医院改革和技术创新方面做出表率，无愧于中国特色社会主义新的伟大时代。为了实现中华民族的伟大复兴，中国梦的光明梦想将继续奋斗，贡献我们眼科医生的智慧和力量。

记者:党的十九大报告也提出了全科医生建设。邯郸市第一医院在这方面做了哪些工作？取得了哪些成果？你能告诉我们一些关于它的事情吗？

刘吉祥:十八大以来，党中央提出，没有全民健康就没有全面小康社会。十九大把健康中国作为国家战略，党中央高度重视。十九大后，10月20日，全科医生计划被沈改革集团采纳，党中央对此高度重视。全科医生建设是实现健康中国的重要环节，也是家庭医生签约的主力军。我们邯郸的第一家医院率先签约邯郸的家庭医生。从社区来说，是群众的特殊需要。社区有7万人，其中65岁以上6200人，高血压6000人，糖尿病3500人。所以对家庭医生和群众签约有特殊要求。邯郸的模式是以健康舱为基础，我们有1+1+1三房共管模式。

通过和家庭医生签约，可以解决基层的三个问题。第一，提高三者融合的能力，在基层看好小病。第二，三级医院住院的患者，手术后的患者，大病初愈的患者，都可以很好的恢复，在基层坚持。第三大疾病可以准确检测出来。

第二，家庭医生也要解决三个问题。第一，家庭医生可以给人健康的生活方式，让人不生病，小病在家也能好好治疗。比如不用去医院做感冒检查，吃点药也许能马上恢复。人家不用来回跑，花再多的钱。

第三，重疾能及时被群众感受到，包括我们丛东社区。通过这几年的管理，老血管疾病和心血管疾病大幅下降，全科医生的建设真的可以为全民健康和健康中国做出巨大贡献。

记者:邯郸市第一医院下一步将如何实施和推进医疗卫生体制改革，帮助健康中国？

刘吉祥:根据中国共产党第十九次全国代表大会报告描绘的蓝图，在以人为本的理念指导下，我们应该以人民健康为中心。首先，作为医疗改革的试点城市和医院，我们应该全方位提高服务能力。市委、市政府向新区邯郸第一医院划拨450亩土地，建设目前晋冀鲁豫最大的综合医疗中心，真正提高三甲医院服务人民的整体综合能力。

第二，要大力下沉优质医疗资源。就像我刚才跟大家说的，要让优质资源通过医疗集团、一批教师和教师、社区服务联盟、家庭医生等渠道下沉签约，最终形成优质资源上下对接，让邯郸普通百姓享受国家级医疗资源。我们的重病人，疑难病人，疑难病人，不用去京津到处找，到处跑。

第三，人们可以在社区和村庄的门口享受到三级医院的优质资源，让人们真正的避免疾病，少得疾病，留在医院，少花钱，少花钱。我们可以及时治愈疾病，有效控制疾病。让人民过上幸福、美好、健康的生活是我们的目标。